,नियम १९ को उपनियम (१) सँग सम्बन्धित)उपस्थिति दर्ता विवरण | अनुसूची ७ख

अनुसूची ७ख

,नियम १९ को उपनियम (१) सँग सम्बन्धित)उपस्थिति दर्ता विवरण

कार्यालय ः- ……………………

________________________________________________________________१. सि.नं. :
२. नाम थर : राहदानी
३. राष्ट्रियता :- ४. उमेर ५. राहदानी नं. र म्याद :-
६. नेपालमा पाएको भिसाको प्रकार :-
७. भिसाको मान्य अबधि :-
८. सम्बद्ध संस्था :-
९. संस्था रहेको ठेगाना :- जिल्ला ………….. न.पा./गा.वि.स. ……………….. वडा नं. ……
टोल ……………… फोन नं. ………..
१०. पद/पेशा/ब्यवसायको प्रकार :-
११. नेपालमा बस्ने ठेगाना :-
जिल्ला ………….. न.पा./गा.वि.स. ……………….. वडा नं. ……
टोल ……………… फोन नं. ………..

१२. आफूसँग आश्रित वा नेपालमा सँगै रहेका परिवारको विवरण :